بیماری های کلیه

در این بلاگ به بررسی بیماری هایی که به کلیه مربوط می شوند می پردازیم .

بیماری های کلیه

در این بلاگ به بررسی بیماری هایی که به کلیه مربوط می شوند می پردازیم .

برداشتن پلاک پیرونی

بیماری پیرییک عارضه‌ای است که در آن پلاک‌ها (تکه‌هایی از بافت اسکار صاف) زیر پوست آلت تناسلی تشکیل می‌شوند. این پلاک ها می توانند باعث خم شدن یا افتادگی آلت تناسلی در حین نعوظ شوند. این پلاک ها را می توان در زیر پوست احساس کرد و می تواند دردناک باشد.


تخمین زده می شود که از هر 100 مرد بین 40 تا 70 سال، 6 نفر پلاک روی آلت تناسلی یا انحنای آلت تناسلی خود را تجربه خواهند کرد. این عارضه در مردان جوان نادر است، اما در 30 سالگی نیز دیده شده است. تعداد افراد مبتلا به این عارضه احتمالاً بیشتر از تعداد تخمینی است زیرا بسیاری از مردان از این عارضه خجالت می کشند و به پزشک مراجعه نمی کنند.

بسیاری از مردان میانسال امروز به دیدن من می آیند تا از تمایل و انحنای آلت تناسلی خود شکایت کنند. خود بیمار اغلب ادعا می کند که بخشی از آلت تناسلی او سفت شده و مانند سنگ تبدیل شده است، که دقیقاً در معاینه فیزیکی همینطور است.

با توجه به نگرانی این بیماران سعی می کنم سوالات متداول در این مورد را به طور کامل برای بازدید کننده سایت توضیح دهم.


پیرن چیست؟

این بیماری به صورت پلاک، التهاب و سفتی موضعی در قسمت‌های مختلف آلت تناسلی و به دلایل نامشخصی ایجاد می‌شود و به مرور زمان منجر به نوک آلت تناسلی می‌شود. پلاک در لایه پوششی زیر جلدی آلت تناسلی یا آلبوژینیا تونیکا تشکیل می شود.


پیرونی به دو دسته خفیف و شدید تقسیم می شود که در 11 تا 23 درصد مردان رخ می دهد. پیرونی کاملا بی خطر است و به سرطان تبدیل نمی شود، برای سلامتی شما مضر نیست و از طریق رابطه جنسی قابل انتقال نیست. در ابتدای بیماری اغلب دردناک است، اما به تدریج این درد ناپدید می شود و باعث کوتاه شدن آلت تناسلی و کج شدن آن به سمت بالا و پایین، به چپ یا راست می شود.

علل انحنای آلت تناسلی

بیماری پیرییک به احتمال زیاد در اثر آسیب جزئی به آلت تناسلی ایجاد می شود. این آسیب‌ها معمولاً در حین رابطه جنسی خشن اتفاق می‌افتند و می‌توانند در اثر ورزش یا حوادث دیگر ایجاد شوند. آسیب به تونیک آلبوژین می تواند باعث ایجاد بافت اسکار (فیبروز) بین سلول ها شود. این بافت اسکار در نهایت یک پلاک تشکیل می دهد.


عوامل دیگر

همه مردان با آسیب خفیف آلت تناسلی به پیرن مبتلا نمی شوند. به همین دلیل، اکثر محققان بر این باورند که تشکیل پلاک پیرونی به عوامل ژنتیکی و محیطی نیز نیاز دارد. مردانی که دارای عوارض بافت همبند هستند و مردانی که یکی از بستگان نزدیکشان دارای پلاک پیرن است در معرض افزایش خطر ابتلا به این بیماری هستند. برخی از عوارض مانند سطح قند خون بالا، سیگار کشیدن یا آسیب های قبلی لگن نیز می تواند باعث مشکلات درمانی و افزایش خطر انحنای آلت تناسلی شود.


علائم بیماری پیرییک

پلاک های پیرن اغلب (70٪ موارد) در بالای آلت تناسلی (یا در سطح خلفی) ظاهر می شوند. این پلاک انعطاف پذیری آلبوژینیا تیکا را کاهش می دهد و می تواند آلت تناسلی را در حین نعوظ به سمت بالا متمایل کند. هنگامی که این پلاک ها در زیر یا کناره های آلت تناسلی تشکیل می شوند، آلت تناسلی به سمت پایین یا به طرفین متمایل می شود. برخی از افراد ممکن است پلاک های متعددی داشته باشند که می تواند باعث ایجاد انحنای پیچیده در آلت تناسلی آنها شود.


گاهی اوقات پلاک هایی در اطراف آلت تناسلی ایجاد می شود. بیشتر این صفحات آلت تناسلی را خم نمی کنند، بلکه قسمتی از آن را مانند گردن یک بطری باریک می کنند. در موارد شدید، این پلاک ها می توانند کلسیم را جذب کرده و تقریباً به اندازه بافت استخوانی قوی شوند. همچنین ممکن است متوجه شوید که آلت تناسلی شما در حال کوچک شدن یا کوتاه شدن است.


سایر علائم انحنای آلت تناسلی عبارتند از:


انحنای آلت تناسلی

وجود توده روی آلت تناسلی.

نعوظ دردناک

نعوظ نرم

مشکلات جنسی ناشی از انحنا و انحنای آلت تناسلی.

آیا ویتامین ها مفید هستند؟

نتایج متفاوتی در مطالعات ویتامین E و آمینو بنزوات پتاسیم که مربوط به ویتامین‌های B است، به دست آمده است و این داروها درمان‌های اثبات‌شده‌ای نیستند. سایر درمان های بیماری پیرنه سایر درمان های نامشخص برای بیماری پیرنه شامل تزریق مستقیم مواد شیمیایی به پلاک و پرتودرمانی است. با این حال، از آنجایی که پرتودرمانی تنها می‌تواند درد ناشی از پیرن را تسکین دهد، و درد اغلب بدون درمان از بین می‌رود، به ندرت انجام می‌شود.


مدیریت درد

برای اکثر مردان مبتلا به بیماری آلت تناسلی، علائم معمولاً با فروکش کردن تورم آلت تناسلی خود به خود از بین می روند. این فرآیند می تواند pr

چند بخیه این انحراف را اصلاح می کنم.

عوارض عمل جراحی کجی آلت تناسلی

عمده ترین عرضه عمل کوتاه شدن طول آلت تناسلی است که به شدت انحناء از ۱-۲ سانت فرق می کند. با بریدن و برداشتن قسمت های فیبروز امکان ایجاد اختلال در نعوظ که اینجانب نسج طبیعی را جهت جلوگیری از عارضه ذکر شده نگاه می کنم، می شود.

بیماری پیرونی است که در آن غلاف اجسام غاری آلت که مسئول نعوظ و سفت شدن آلت هستند، خود را از دست داده و اصطلاحا پلاک تشکیل می دهند و باعث کجی، کوچکی و باریک شدن آلت می شوند. درمان به دو صورت خوراکی یا تزریقی، و درمان جراحی به منظور برداشتن پلاک پیرونی و پیوند بافت جایگزین می باشد. درمان کامل داروها تاثیر بسزایی در درمان کامل بیماری و جراحی هم خطر ناتوانی جنسی را به همراه خواهد داشت و شاید آمپول زیافلکس Xiaflex داروترین دارو در حال حاضر در بازار دارویی ایران موجود باشد. استفاده از ماوراء صوت بنام ESWT هم تأثیر امیدبخشی به همراه ندارد. در حال حاضر درمان قطعی برای بیماری پیرونی وجود ندارد.

چه عواملی باعث بیماری پیرونی می شوند؟

پزشکان دقیقاً نمی دانند چرا بیماری پیرونی اتفاق می افتد. خیلی از معتقدند که پلاک فیبری می تواند پس از ضربه (ضربه یا خم شدن) که باعث ایجاد داخل آلت تناسلی می شود، شروع شود. ممکن است فرد اصلاً متوجه آسیب یا ضربه نشوید.


موارد دیگر، که با گذشت زمان ایجاد می شوند، ممکن است به ژن ها مرتبط باشند. در چند مورد از مردان، آسیب و ژن می‌توانند به طور همزمان وجود داشته باشند.


برخی از داروها بیماری پیرونی را به عنوان یک عارضه جانبی احتمالی می شناسند. اما هیچ دلیلی بر اثبات این داروها وجود ندارد.

چگونه پزشکان بیماری پیرونی را تشخیص دهند؟

تمام مشکلات و علائمی که تجربه می کنید و همچنین سوابق آسیب را به پزشک معالجه می کنید. ی معاینه خواهد کرد که در آن پزشک در طول معاینه بافت سخت ناشی از بیماری را احساس می کند. همیشه لازم نیست، در برخی موارد برای معاینه آلت شاید نیاز به درمان دارویی باشد. این احتمال وجود دارد که نیاز به عکس برداری با اشعه ایکس یا سونوگرافی آلت تناسلی داشته باشید. این مورد نادر است، اما در برخی موارد که معاینه پزشکی بیماری پیرونی را نمی‌تواند کند، یا اگر به سرعت رشد کند، ممکن است پزشک شما بیوپسی انجام دهد. این مورد شامل حذف مقداری از بافت منطقه آسیب دیده برای آزمایشات آزمایشگاهی است.

روش های درمانی پیرونی کدامند؟

دو نوع روش متداول برای درمان استفاده می شود:


۱- درمان های غیر جراحی و داروئی

صادقانه کنم هیچ یک از روش های درمان غیر جراحی از قبیل: ۱- سنگ شکنی ۲- تزریق کورتون ۳- مصرف داروهای ضدالتهاب، قرص وراپامین، تاثیری در درمان بیماری ندارند.


۲- درمان جراحی

قطعی ترین روش و روش ترین روش درمانی جراحی پیرونی می باشد.


روش های جراحی مختلف برای درمان پیرونی وجود دارد که عبارتند از:


۱- برداشتن منطقه آزاد شده است


هر گونه برش در لایه پوشاننده آلت یا تونیکا آلبوژینه می تواند باعث پنچری شود و نشت وریدی شود و باعث شود که بین نعوظ و سفتی آلت تناسلی شود و در تکنیک برداشتن پلاک امکان این را داشته باشد که بسیار بالاست و من توصیه نمی کنم.


2- روش پلیکاسیون (Plication)


در این روش بدون دست زدن و بریدن منطقه فقط با چند بخیه آلت تناسلی را از حالت کجی به حالت نرمال درمی آوریم. حسن بزرگ این عمل که درمان طلائی انحناء آلت است: هیچ خطر ناتوانی جنسی بعد از عمل ندارد. تنها عارضه این عمل کوتاه شدن کمتر از یک سانت آلت تناسلی می باشد که زیاد به چشم نمی خورد.


۳- گذاشتن پروتز


در موارد بیماری پیرونی شدید و انحناء پیچیده آلت یکی از روش های درمانی می باشد.

اما جمع بندی بحث فوق

۱- علامت و نشانه بیماری پیرونی سفتی یک قسمت آلت به همراه کج شدن آلت تناسلی و درد می باشد.


۲- این سفت شدگی آلت یا پلاک پیرونی سرطان نیست و به سرطان تبدیل نمی شود و قابل انتقال و مسری نمی شود.


۳- درمان های دارویی و تزریقی خیلی مشخص.


4- بهترین و بهترین درمان اصلاح کجی آلت با جراحی و روش Plication می باشد.